履职手记丨沿河：整治收费乱象 为群众就医“减负”

开栏语：

岁序更替，华章日新。2025年，在省纪委监委和市委的坚强领导下，全市各级纪检监察机关坚持用改革精神和严的标准管党治党，纵深推进党风廉政建设和反腐败斗争，为绿色铜仁现代化建设提供坚强保障。

从1月15日起，铜仁市纪委监委微信公众号和网站同步推出“回望2025”栏目，围绕“县在落实”“可感可及”“履职手记”三个方面，全面展现2025年铜仁市各级纪检监察机关忠实履职、助推发展的生动实践，敬请关注。

翻开今年厚厚的监督台账，纸张翻动间，目光最终停留在了那份关于县人民医院违规收费问题的调查报告上。指尖触碰到的不仅是纸张的纹理，更是今年工作中那份沉甸甸、却又让人倍感踏实的分量。最难忘的，不是查办过程的跌宕，而是从一组“微小”数字出发，最终撬动系统整改，真切看到群众就医负担减轻的那份实在。

年初，我们按照部署，对群众反映强烈的“看病贵”问题开展专项监督。进驻县人民医院调阅资料时，海量的收费清单让人眼花缭乱。我没有泛泛地看，而是带着信访室梳理的几类常见投诉，聚焦在手术、检查、药品等重点环节，逐项比对收费标准与实际收费记录。

其中一个细节引起了我的注意，在众多的病历中，存在多份术后阵痛按“日”收费的情况，通过长期对医疗政策的学习，我清楚明白这是不合规范的。我于是迅速向县纪委监委汇报，并组成调查组，经过详细的外围调查后，找到麻醉科科长了解相关情况。

最初，麻醉科科长还试图以“收费惯例”来辩解。但是，当我将随身携带的工具书放在他面前，一字一句的将相关条例指出时，在明确的政策规定面前，麻醉科科长终于认识到了自己的工作错误，主动承认了自己的履职不力。

“我没有认真研究学习相关规定，导致损害了群众的利益，我服从组织的一切处理。”麻醉科科长低下了头。

在后续调查阶段查阅医院内部会议记录和培训材料时，我们发现问题的症结所在。医院确实定期组织政策学习，但多是“传达式”学习，缺乏对具体条文的深入解读和案例分析。特别是对“按次收费”和“按日收费”的界定，不同科室理解不一。

查明情况后，我们严格依据事实和规定，向县人民医院党委及主管部门指出：县人民医院在麻醉收费管理上存在对价格政策理解执行偏差、内部审核机制缺失、临床与物价部门协同不足等问题，要求立即停止不当收费行为，限期清退违规收取的费用，并对相关人员严肃追责问责。

“单纯追责解决不了根本问题。”我在工作笔记中写道，“必须建立长效机制，防止类似问题再次发生。”

在麻醉科重复收费问题调查处理结束后，我们坚持定期开展“回头看”，通过下发纪检监察建议书，督促县人民医院完善《沿河土家族自治县人民医院患者病情评估制度》，补齐制度短板，确保收费合规，减轻群众就医负担。

这次经历让我深刻体会到，基层监督工作既要有力度，也要有温度；既要发现问题，更要解决问题。纪检监察工作不仅要精准发现问题、追责问责，更要善于做政策的“翻译者”和“疏导员”，推动建立有效的内部治理机制，弥合政策理解与执行的缝隙，让好政策真正发挥好效果。（沿河自治县纪委监委派驻县卫生健康局纪检监察组组长 张波）